坐骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛，主要沿坐骨神经走行区域分布。坐骨神经由腰骶神经根组成，从腰椎经臀部延伸至足部，疼痛可能出现在腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背等部位。
1、腰部
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引发下腰部钝痛或锐痛，疼痛可向臀部放射。患者常因久坐、弯腰或咳嗽加重症状，平卧时可能缓解。早期可通过热敷、腰椎牵引等保守治疗改善。
2、臀部
梨状肌综合征是常见诱因，臀部深层出现压痛并向大腿后侧放射。长时间驾驶或跷二郎腿可能诱发，表现为坐位时疼痛加剧。物理治疗如超声波疗法有助于缓解肌肉痉挛。
3、大腿后侧
神经受压后沿大腿后侧产生烧灼感或刺痛，行走时可能出现间歇性跛行。股后肌群紧张会加重症状，建议避免突然转身或负重活动。甲钴胺等神经营养药物可辅助治疗。
4、小腿外侧
腓总神经分支受累时，小腿外侧至足背出现麻木或蚁走感。严重时可能导致足下垂，需与腰椎病变鉴别。穿戴护具可减少神经牵拉，普瑞巴林能缓解神经病理性疼痛。
5、足背
远端神经压迫表现为足背刺痛或感觉减退，可能伴随踝反射减弱。需排除糖尿病周围神经病变等全身性疾病。维生素B族补充剂对神经修复有一定帮助。
建议患者避免久坐久站，睡眠时侧卧屈膝减轻神经压力。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群训练。急性期可冷敷镇痛，慢性期改用热敷促进血液循环。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，须立即就医排除马尾综合征等急症。日常注意保持标准体重，减少腰椎负荷，座椅靠背放置腰垫维持生理曲度。
