阴茎不硬可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起。勃起功能障碍通常表现为勃起不坚、勃起时间短等症状，可通过生活方式调整、药物治疗等方式改善。
1、心理因素
焦虑、抑郁等负面情绪可能干扰大脑性兴奋信号的传递，导致阴茎海绵体充血不足。伴侣关系紧张或性经验不足也可能造成心理性勃起障碍。这类情况可通过心理咨询、伴侣共同参与治疗等方式改善，一般无须药物干预。
2、血管性因素
动脉粥样硬化或静脉闭合功能异常会影响阴茎血液供应，常见于高血压、糖尿病患者。这类患者可能伴随下肢发冷、间歇性跛行等症状。治疗需控制基础疾病，医生可能开具西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂。
3、神经性因素
糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能破坏勃起反射弧，导致神经信号传导障碍。患者常伴有会阴区感觉异常或排尿功能障碍。需针对原发病治疗，营养神经药物如甲钴胺可能有一定帮助。
4、内分泌因素
睾酮水平低下可能影响性欲和勃起功能，常见于睾丸功能减退或垂体疾病。伴随症状包括体毛减少、肌肉萎缩等。医生可能建议检测性激素六项，必要时采用睾酮替代治疗。
5、药物因素
部分抗抑郁药、降压药可能干扰勃起功能，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂等。若怀疑药物导致，应咨询医生调整用药方案，不可自行停药。
建议保持规律作息，避免过度疲劳和长期久坐。适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素的食物，戒烟限酒有助于改善血管功能。肥胖患者需控制体重，每周进行适度有氧运动。若症状持续超过三个月，应到泌尿外科或男科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。勃起功能障碍可能与心血管疾病共病，早期干预对整体健康有益。
