雷诺氏综合征是一种以肢端小动脉阵发性痉挛为主要特征的血管功能障碍性疾病，主要表现为手指或足趾遇冷或情绪紧张时出现苍白、发绀、潮红的三相颜色变化。该病可分为原发性与继发性两类，原发性多与遗传或自主神经功能紊乱有关，继发性常伴随结缔组织病、动脉硬化等基础疾病。
1、病因机制
原发性雷诺氏综合征病因尚未完全明确，可能与血管平滑肌异常收缩、交感神经过度兴奋或血管内皮功能紊乱有关。继发性雷诺氏综合征多由系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病引发，也可能与长期使用震动工具、吸烟或某些药物副作用相关。寒冷刺激或情绪压力会诱发血管痉挛，导致局部缺血缺氧。
2、典型表现
患者受冷后手指或足趾突然出现界限分明的苍白，伴随麻木或刺痛感，持续数分钟后转为青紫，最后因血管扩张呈现反应性充血潮红。发作时可能伴有皮肤温度降低，严重者出现指端溃疡或坏疽。症状多呈对称性，拇指通常不受累。
3、诊断方法
临床诊断主要依据典型症状发作史和冷水激发试验，需通过甲襞微循环检查评估毛细血管形态。实验室检查包括抗核抗体、类风湿因子筛查以鉴别继发性病因，必要时进行动脉造影排除血管器质性病变。原发性诊断需排除所有可能继发因素。
4、治疗措施
轻症患者通过保暖、戒烟和避免情绪紧张可缓解症状，钙通道阻滞剂如硝苯地平能有效扩张血管。继发性患者需针对原发病治疗，严重缺血者可静脉使用前列腺素制剂。生物反馈疗法和交感神经阻断术适用于药物控制不佳的顽固性病例。
5、日常管理
患者需全年注意肢体保暖，避免接触冷水或冷空气，冬季佩戴加热手套。严格戒烟以改善血管内皮功能，适度运动促进血液循环，但需避免剧烈温差刺激。定期监测指端皮肤状况，出现溃疡需及时就医预防感染。
雷诺氏综合征患者应建立长期随访计划，尤其继发性患者需监测原发病进展。饮食上增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼，有助于改善微循环。心理疏导可降低情绪诱发的发作频率，避免使用收缩血管药物如伪麻黄碱。若出现指端持续疼痛、溃疡不愈或颜色改变范围扩大，须立即就诊评估血管状况。
