妊娠合并病毒性肝炎可通过疫苗接种、避免高危行为、加强孕期监测、规范产前检查和及时治疗等方式预防。病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型等类型，孕妇感染可能影响胎儿健康，需采取针对性防控措施。
1、疫苗接种
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。备孕女性应提前完成乙肝疫苗接种程序，若孕期发现未接种且存在感染风险，可在医生评估后接种。甲肝疫苗也可在计划怀孕前接种，但孕期一般不推荐主动免疫。疫苗接种后需检测抗体水平，确保免疫效果。
2、避免高危行为
孕妇需避免接触可能含有病毒的血液或体液，如不使用未经消毒的医疗器械、不与他人共用剃须刀或牙刷。避免食用未煮熟的贝类等可能携带甲肝病毒的食物。减少与肝炎患者的密切接触，尤其是急性期患者。注意个人卫生，饭前便后规范洗手。
3、加强孕期监测
所有孕妇应在首次产检时筛查乙肝表面抗原，高危人群需增加丙肝抗体检测。乙肝携带者孕妇需定期监测肝功能与病毒载量，孕晚期病毒载量过高时需评估抗病毒治疗指征。出现乏力、黄疸等疑似症状时需立即就医，避免病情恶化影响妊娠。
4、规范产前检查
通过规范的产前检查可早期识别肝炎感染风险。产科医生会根据病史询问是否存在输血、纹身等高危暴露史。超声检查能发现胎儿宫内发育异常，羊水穿刺等侵入性操作前必须排除孕妇病毒感染状态。乙肝阳性孕妇的新生儿需在出生后12小时内完成免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
5、及时治疗
确诊病毒性肝炎的孕妇需在感染科和产科共同管理下治疗。乙肝孕妇若符合抗病毒指征，可选用替诺福韦酯等妊娠安全药物。丙肝孕妇通常产后进行治疗，但严重肝功能异常时需个体化评估。所有治疗均需权衡母婴安全，避免使用拉米夫定等可能耐药的药物。
妊娠期预防病毒性肝炎需贯穿孕前、孕期及产后全过程。孕前完善血清学筛查和疫苗接种，孕期注意饮食卫生与高危行为规避，产后落实新生儿免疫接种。乙肝阳性孕妇应避免母乳喂养若存在乳头皲裂或出血。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素有助于肝功能维护，但避免盲目服用护肝保健品。定期复查肝功能，出现皮肤巩膜黄染、厌油等症状时及时就诊。
