褥疮病人可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、营养支持和伤口处理等方式护理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身
长期卧床病人需每两小时翻身一次,避免同一部位持续受压。翻身时动作轻柔,减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤。可使用翻身枕辅助,分散身体重量。侧卧位时保持30度倾斜,避免直接压迫骨突部位。记录翻身时间表,确保护理措施落实到位。
2、皮肤清洁
每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性清洁剂。大小便后及时清理会阴部,防止排泄物刺激皮肤。清洁后轻轻拍干,不可用力擦拭。皮肤皱褶处需特别注意清洁,可涂抹皮肤保护剂。观察皮肤颜色、温度和湿度变化,早期发现压红及时处理。
3、减压装置
使用气垫床、泡沫垫等减压装置分散压力。骨突部位可垫软枕或使用环形垫圈。坐轮椅病人需使用减压坐垫,每15分钟调整一次重心。定期检查减压装置是否有效,避免局部压力过大。选择合适高度的枕头,保持颈部与躯干轴线一致。
4、营养支持
保证每日足够热量和蛋白质摄入,促进组织修复。增加维生素C和锌的补充,有助于伤口愈合。贫血病人需补充铁剂和叶酸。吞咽困难者可选择流质或半流质饮食。监测体重变化,定期评估营养状况。
5、伤口处理
一期褥疮可局部涂抹药膏保护皮肤。二期以上褥疮需清创处理,去除坏死组织。根据伤口情况选择敷料,保持适度湿润环境。感染伤口需进行细菌培养,针对性使用抗生素。深部褥疮可能需手术清创和皮瓣移植。
褥疮护理需综合多方面措施,家属应学习正确护理方法。每日检查全身皮肤,重点观察骶尾部、足跟等易发部位。保持床单平整清洁,避免皱褶和异物刺激。鼓励病人在耐受范围内活动,促进血液循环。心理护理同样重要,帮助病人树立康复信心。出现发热、伤口渗液增多等感染迹象时需及时就医。预防胜于治疗,早期干预可显著降低褥疮发生率和严重程度。