沙库巴曲缬沙坦钠片的注意事项主要有遵医嘱监测血压、警惕血管性水肿风险、关注肾功能变化、避免与特定药物联用、注意血钾水平等。
1、血压监测
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间需定期测量血压，该药物通过抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体发挥降压作用，可能引起血压过度下降。初次用药或剂量调整时可能出现直立性低血压，建议从低剂量开始逐步调整。服药期间若出现头晕、乏力等低血压症状应及时就医。
2、血管性水肿
该药物可能引发面部、嘴唇或喉部血管性水肿，与缓激肽蓄积有关。既往有血管性水肿病史者禁用，用药期间如出现呼吸困难、吞咽困难等喉头水肿征兆需立即停药就医。黑人患者发生风险相对较高，需加强观察。
3、肾功能评估
双肾动脉狭窄、严重肾功能不全患者慎用，用药初期可能引起肌酐轻度升高。需定期检测血肌酐和估算肾小球滤过率，尤其对于合并心力衰竭的老年患者。脱水状态下可能诱发急性肾损伤，用药前需纠正血容量不足。
4、药物相互作用
禁止与阿利吉仑联用治疗糖尿病肾病，避免与ACEI类药物合用。与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果并增加肾损害风险，与保钾利尿剂或钾补充剂联用需警惕高钾血症。与其他降压药合用需调整剂量。
5、电解质平衡
该药物可能引起血钾升高，尤其对于肾功能不全、糖尿病或老年患者。用药期间需定期监测血钾水平，避免高钾饮食。出现肌肉无力、心律不齐等高钾症状时应及时就医处理。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000mg以下。建议记录每日血压和体重变化，避免突然改变体位。出现持续干咳、皮疹等不良反应需及时复诊，服药期间禁止饮酒。妊娠期绝对禁用该药物，育龄女性需采取可靠避孕措施。
