红娘子（斑蝥）的禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期女性、儿童、过敏体质者以及肝肾功能不全者。红娘子是一种具有毒性的中药材，使用不当可能引发中毒反应，需严格遵医嘱。
红娘子含有斑蝥素等毒性成分，可能通过胎盘影响胎儿发育，导致流产或胎儿畸形。孕妇即使少量接触也可能引发子宫收缩，绝对禁止内服或外用。若误服需立即就医，临床可能采用洗胃、活性炭吸附等急救措施。
红娘子的毒性成分可经乳汁分泌，婴儿摄入后可能出现呕吐、腹泻等中毒症状。哺乳期女性应避免任何形式的红娘子使用，包括中药复方制剂。如必需使用需暂停哺乳，并在医生指导下进行毒理学监测。
儿童肝肾功能未发育完善，对红娘子毒素代谢能力差，极少量即可导致中毒。表现为腹痛、血尿等症状，严重时可致多器官衰竭。家长需将红娘子存放在儿童无法接触的位置，避免误食风险。
部分人群对昆虫类药材存在过敏反应，接触红娘子后可能出现皮肤红肿、呼吸困难等过敏症状。使用前应进行皮肤斑贴试验，过敏史者禁用含红娘子的复方丹参片等中成药。
红娘子毒素需经肝肾代谢，肝肾功能受损者易发生毒素蓄积，加重器官损伤。此类患者使用可能引发黄疸、蛋白尿等症状，临床用药前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量。
红娘子作为毒性药材，普通人群使用也须谨慎。建议在中医师指导下严格控量，避免与酒类同服加重毒性。外用时应防止皮肤破溃处吸收中毒，出现心悸、恶心等症状需立即停用并就医。日常存放需密封避光，远离食品和儿童活动区域，确保用药安全。
