格列净类降糖药主要包括达格列净、恩格列净、卡格列净、埃格列净和索格列净等。这类药物属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖水平。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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达格列净适用于2型糖尿病患者的血糖控制，可单独使用或与其他降糖药联合应用。该药物能显著降低糖化血红蛋白水平，同时具有减轻体重和降低血压的额外益处。常见剂型为达格列净片，需注意可能增加泌尿生殖系统感染风险。
恩格列净除降糖作用外，还被证实可降低心血管疾病高风险患者的主要不良心血管事件发生率。其剂型主要为恩格列净片，使用期间需监测血容量不足症状，老年患者及肾功能不全者需谨慎调整剂量。
卡格列净在降糖同时能显著减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，延缓肾功能恶化。现有卡格列净片等剂型，使用时需警惕下肢截肢风险增加的可能，尤其对于已有外周动脉疾病的患者应加强足部检查。
埃格列净对胰岛β细胞功能具有一定保护作用，可与其他口服降糖药或胰岛素联合使用。该药常见剂型为埃格列净片，需注意可能引起渗透性利尿导致的脱水症状，用药期间应保持适量饮水。
索格列净是新一代SGLT2抑制剂，其降糖效果与同类药物相当但半衰期更长。现有索格列净片等剂型，使用前需评估肾功能，严重肾功能损害患者禁用。该药可能增加酮症酸中毒风险，需密切监测相关症状。
使用格列净类药物期间应定期监测血糖、肾功能和尿常规，注意保持个人卫生以预防泌尿生殖系统感染。建议配合饮食控制和适度运动，避免高脂肪饮食以防体重增加。用药过程中如出现严重不适症状应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药量或突然停药。
