厄贝沙坦氢氯噻嗪片的禁忌是什么

厄贝沙坦氢氯噻嗪片的禁忌主要包括对药物成分过敏、妊娠期、严重肾功能不全、难治性低钾血症或高钙血症、胆汁性肝硬化或胆道梗阻等情况。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片含厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种成分，若患者曾对磺胺类药物或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂过敏，可能出现皮疹、血管性水肿等过敏反应。过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史，必要时进行皮试。

该药可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施，若发现妊娠应立即停药并就医。

肌酐清除率低于30ml/min的患者禁用氢氯噻嗪成分，因该利尿剂需通过肾脏排泄，肾功能严重受损时可能引发氮质血症或尿毒症。用药前需评估肾小球滤过率，定期监测血肌酐水平。

难治性低钾血症或高钙血症患者禁用，氢氯噻嗪可能加重钾流失导致心律失常，或诱发高钙危象。长期用药者需定期检测血钾、血钙及血镁水平，必要时配合电解质补充剂。

胆汁性肝硬化或胆道梗阻患者禁用，因肝功能受损可能影响厄贝沙坦代谢，导致药物蓄积中毒。活动性肝病患者用药期间需监测转氨酶指标，出现黄疸或肝酶升高3倍以上时应停药。

使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克以内，避免腌制食品。适当增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入，但合并高钾血症者需限制。用药后避免突然起身以防体位性低血压，定期监测血压和心率。若出现肌肉痉挛、嗜睡或心悸等电解质紊乱症状，应及时就医复查。