地屈孕酮片主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，包括功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症、经前期综合征、孕激素缺乏导致的先兆流产或习惯性流产等。
1、功能性子宫出血
地屈孕酮片通过调节子宫内膜分泌期转化，帮助止血并恢复规律月经周期。适用于无排卵性功能失调性子宫出血，常表现为月经周期紊乱、经量过多或淋漓不尽。用药期间需监测子宫内膜厚度，避免长期使用导致突破性出血。
2、原发性痛经
该药可抑制前列腺素合成，缓解子宫平滑肌痉挛性收缩。适用于子宫内膜前列腺素分泌过量引起的严重痛经，常见于青春期女性。通常从月经前一周开始用药至月经来潮，可能引起乳房胀痛等副作用。
3、子宫内膜异位症
通过抑制雌激素受体表达，延缓异位内膜组织生长。用于轻中度内异症患者的疼痛管理，尤其适用于暂时无生育需求者。需连续用药数月，可能发生阴道点滴出血等不良反应。
4、经前期综合征
调节黄体期孕酮水平波动，改善情绪烦躁、乳房胀痛等症状。适合孕激素敏感性体质患者，建议周期用药。严重者需联用抗焦虑药物如氟西汀胶囊。
5、先兆流产
补充黄体功能不足导致的孕酮缺乏，维持蜕膜组织稳定性。适用于既往有流产史或现伴下腹痛、阴道出血的孕妇。需配合绒毛膜促性腺激素监测，禁用于不明原因阴道出血患者。
使用地屈孕酮片期间应定期复查肝功能，避免与苯巴比妥片等肝酶诱导剂合用。妊娠期用药需严格遵循剂量，哺乳期妇女禁用。治疗子宫内膜异位症时建议配合低脂高纤维饮食，减少雌激素分泌。所有适应证均需在医生指导下规范用药，不可自行调整疗程。
