慢性萎缩性胃炎的治疗通常需要遵医嘱使用药物，没有所谓“好的最快”的单一药物，临床上常根据病因和症状联合用药，主要包括胃黏膜保护剂、促动力药、助消化药、根除幽门螺杆菌药物以及中成药等。
1、胃黏膜保护剂
慢性萎缩性胃炎常伴有胃黏膜屏障受损，胃黏膜保护剂有助于促进黏膜修复。这类药物能在胃壁表面形成保护层，减少胃酸、胆汁等物质的刺激。例如，铝碳酸镁咀嚼片可以中和胃酸并吸附胆汁，适用于伴有胆汁反流的患者；瑞巴派特片能增加胃黏膜血流量，促进上皮细胞再生。患者通常表现为上腹部隐痛、饱胀感，使用此类药物后症状可逐步缓解。
2、促动力药
当患者出现明显的胃排空延迟、餐后腹胀或恶心时，促动力药能帮助改善胃肠蠕动。慢性萎缩性胃炎可能导致胃动力减弱，食物滞留会加重不适。常用药物如多潘立酮片，可以协调胃与十二指肠的运动，缓解腹胀；莫沙必利片则通过促进乙酰胆碱释放，增强胃肠道推进力。伴随症状包括嗳气、食欲减退，用药后有助于恢复正常消化节奏。
3、助消化药
由于胃黏膜萎缩，胃酸和胃蛋白酶分泌可能减少，导致食物消化不充分。助消化药能补充消化酶，改善营养吸收。复方消化酶胶囊含有多种消化酶，可分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，适用于消化不良、腹泻的患者。胃蛋白酶合剂则直接补充胃蛋白酶，帮助分解食物。患者常伴有饭后饱胀、大便中可见未消化食物，使用助消化药能减轻这些表现。
4、根除幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，根除该菌可延缓疾病进展并降低癌变风险。治疗方案通常为含铋剂的四联疗法，包括一种质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及枸橼酸铋钾胶囊。伴随症状可能有口臭、反酸或上腹烧灼感，根除治疗需足疗程进行，不可自行停药。
5、中成药
部分中成药在改善慢性萎缩性胃炎症状方面有辅助作用，需在中医辨证指导下使用。例如，摩罗丹具有和胃降逆、健脾消胀的功效，适用于胃痛、胀满、纳差的患者；胃复春片则能健脾益气、活血解毒，常用于慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者。伴随症状如乏力、面色萎黄，中成药可帮助调节整体胃肠功能，但不可替代西药治疗。
慢性萎缩性胃炎的治疗需要耐心和坚持，患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更换药物。日常饮食上注意少食多餐，选择细软易消化的食物如粥、面条、蒸蛋，避免辛辣、过冷过热及油炸食品。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜以监测病情变化。若出现黑便、体重明显下降或剧烈腹痛，需及时就医。
