肺部真菌感染通常需要在医生指导下使用抗真菌药物治疗,主要有氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片、卡泊芬净注射剂、两性霉素B注射剂等。

氟康唑胶囊
生产厂家:黑龙江天翼药业有限公司
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
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一、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊适用于由念珠菌、隐球菌等敏感真菌引起的肺部感染。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。对于念珠菌性肺炎等感染,医生可能会考虑使用此药。使用期间可能出现恶心、头痛等不良反应,肝功能不全者需慎用,必须在医生评估后使用。
二、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊可用于治疗曲霉菌、组织胞浆菌等引起的肺部真菌病。它能广泛抑制真菌细胞膜合成,对部分氟康唑耐药的念珠菌也有效。治疗前需明确感染病原体,使用过程中需监测肝功能,可能出现消化道不适或皮疹,不可自行服用。
三、伏立康唑片
伏立康唑片是治疗侵袭性曲霉病的一线药物,也适用于对氟康唑耐药的严重念珠菌感染以及镰刀菌、足放线病菌等引起的感染。该药抗菌谱较广,但可能引起视觉障碍、肝功能异常等副作用,用药期间应避免强光照射并定期复查。

四、卡泊芬净注射剂
卡泊芬净注射剂属于棘白菌素类抗真菌药,通过抑制真菌细胞壁合成起作用,主要用于治疗对其他药物无效或不能耐受的侵袭性曲霉病,以及念珠菌血症及腹腔脓肿、胸膜腔感染等。该药通常用于住院患者静脉给药,常见不良反应包括发热、头痛等。
五、两性霉素B注射剂
两性霉素B注射剂是一种多烯类抗真菌药,抗菌谱极广,对大多数深部真菌如曲霉、毛霉、组织胞浆菌等均有效,常用于危重、进展迅速的侵袭性真菌感染。因其可能导致严重的肾毒性、低钾血症和寒战高热等输液反应,通常仅在严密监护下使用。

肺部真菌感染的治疗关键在于明确诊断,上述药物均需严格遵医嘱使用,不可自行购买服用。治疗期间,患者应注意休息,保证充足营养,适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品,以及富含维生素的新鲜蔬菜水果,以增强机体抵抗力。避免前往人群密集、粉尘多的场所,注意居室通风,保持空气清新。如果出现发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状应及时复诊。整个治疗过程需要耐心,并定期复查胸部影像学及真菌相关实验室检查,以评估疗效。