高血压患者需在医生指导下选择降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。不同患者适用的药物存在个体差异，需结合血压水平、并发症及药物耐受性综合评估。
1、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。氨氯地平片作用持续时间较长，可平稳控制24小时血压，对糖代谢无不良影响。非洛地平缓释片对冠状动脉具有选择性扩张作用，适合合并心绞痛的高血压患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片可减少血管紧张素Ⅱ生成，改善血管内皮功能，适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭患者。用药期间需监测血钾和肌酐水平。卡托普利片起效迅速，但需每日多次给药。依那普利片对心肌重构有改善效果，长期使用可降低心血管事件风险。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，咳嗽副作用发生率低于转换酶抑制剂。厄贝沙坦片对合并2型糖尿病和微量白蛋白尿患者具有肾脏保护作用。氯沙坦钾片可促进尿酸排泄，适合合并高尿酸血症患者。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管钠重吸收减少血容量，适用于盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱风险。吲达帕胺片具有钙拮抗和利尿双重机制，对血糖影响较小。呋塞米注射液用于高血压急症时快速降压，但不宜长期使用。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过抑制交感神经活性减慢心率，适合年轻交感兴奋型高血压或合并冠心病患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管收缩副作用较少。阿罗洛尔片兼具α受体阻断作用，适用于合并前列腺增生排尿困难的患者。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持钠盐摄入量低于5克/天，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期复查血脂、血糖和肾功能等指标，出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。联合用药患者不可自行增减剂量，所有药物调整均需在心血管专科医生指导下进行。
