服用抗抑郁药物一般不会伤害大脑，但部分药物可能因个体差异出现短期不良反应。抗抑郁药物主要通过调节神经递质水平改善抑郁症状，其安全性经过严格临床试验验证。
抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙神经递质浓度发挥作用，长期使用可促进海马体神经再生。常见药物舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等均显示对认知功能无负面影响，部分研究提示可能改善记忆功能。药物起效期间可能出现头痛、嗜睡等暂时性反应，通常2-4周逐渐缓解。规范用药下药物浓度维持在治疗窗范围内，不会造成神经毒性损伤。
极少数患者使用三环类抗抑郁药如阿米替林片可能出现认知迟钝，多与药物抗胆碱能作用相关。超剂量使用或合并酒精可能影响判断力，存在药物相互作用风险。双相障碍患者使用抗抑郁药需警惕转躁可能，这类情况需及时调整治疗方案。特殊人群如青少年用药初期需监测情绪变化，但现有证据未表明会造成永久性脑损伤。
建议遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量。用药期间保持规律作息和适度运动，补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。定期复诊评估疗效，若出现持续注意力障碍或记忆力下降应及时就医。抑郁症状本身对大脑结构的负面影响往往超过药物潜在风险，规范治疗更有利于脑功能保护。
