有肾病的患者能否服用治疗牙周炎的药物，需要根据肾病的具体分期、严重程度以及所用药物种类进行综合评估，通常建议在医生指导下谨慎使用。
对于肾功能处于早期或代偿期的患者，即肾小球滤过率轻度下降但无明显症状时，部分治疗牙周炎的药物在医生调整剂量和严密监测下是可以使用的。例如，一些用于控制牙周局部感染的抗生素，如阿莫西林胶囊或甲硝唑片，医生可能会根据患者的肾功能情况减少单次用量或延长给药间隔，以避免药物在体内蓄积。一些局部使用的药物，如治疗牙周炎的含漱液（如氯己定含漱液）或局部涂抹的凝胶，由于全身吸收量很少，对肾脏的影响通常较小，使用相对更安全。关键在于，任何用药方案都必须在肾内科医生和牙科医生的共同评估下制定，并定期复查肾功能和血药浓度。
当患者处于肾病中晚期，特别是肾小球滤过率显著下降或已进入肾功能衰竭期时，用药需要极度谨慎。许多通过肾脏代谢或排泄的药物，如果按照常规剂量使用，极易在体内蓄积，不仅加重肾脏负担，还可能引发耳毒性、神经毒性等严重不良反应。例如，某些类型的抗生素或非甾体抗炎药可能属于此类。在这种情况下，医生通常会优先选择对肾脏影响更小的替代药物，或者采用非药物的牙周治疗方式，如专业的牙周洁治、刮治等物理治疗来控制炎症。如果必须用药，剂量调整会更为严格，甚至需要避免使用某些特定药物。
肾病患者在面对牙周炎等感染问题时，不应自行购买或服用药物。就诊时应主动、详尽地告知肾内科医生和牙科医生自己的肾病病史、当前肾功能检查结果以及正在服用的所有药物。医生会综合考虑感染严重程度、致病菌种类、药物代谢途径及患者的肾功能状况，选择最安全有效的治疗方案。除了药物治疗，日常维护口腔卫生对于肾病患者尤为重要，正确刷牙、使用牙线、定期口腔检查能有效预防和减轻牙周问题，减少全身用药的需求，从而更好地保护肾脏功能。
