灰指甲通常由真菌感染引起，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。灰指甲医学上称为甲癣，主要表现为指甲增厚、变色、变形，严重时伴随疼痛或甲分离。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度甲癣，通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次，常见不良反应为局部灼热感。该药对皮肤癣菌和酵母菌均有效，但孕妇及哺乳期女性慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏可渗透甲板杀灭真菌，适用于伴有周围皮肤感染的患者。每日涂抹1次，需用敷料覆盖以增强药效。可能出现接触性皮炎等过敏反应，用药期间避免接触眼睛。对念珠菌属感染效果显著。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制真菌麦角固醇合成起效，适用于多种皮肤癣菌感染。每日睡前涂抹1次，疗程需持续4周以上。可能出现局部红斑或脱屑，与其他唑类药物存在交叉过敏风险。对趾甲癣需延长用药时间。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲癣，通过口服抑制全身真菌生长。常见方案为每月服药1周，需配合肝功能监测。可能出现头痛或胃肠道反应，禁用于心功能不全患者。对酵母菌性甲病效果较好。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过干扰真菌固醇合成杀灭病原体，适用于顽固性甲癣。需连续服药6-12周，常见味觉障碍等不良反应。用药期间避免饮酒，严重肝肾功能不全者减量使用。对红色毛癣菌感染首选。
治疗期间需保持患处干燥清洁，每日更换透气鞋袜并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪等物品，公共场所建议穿防护拖鞋。新甲完全长出需3-12个月，应坚持足疗程用药并定期复诊评估疗效。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制以促进康复。
