甲亢用药治疗通常可以控制病情，但能否根治因人而异，主要取决于病因、治疗依从性、药物敏感性、甲状腺功能恢复情况以及是否出现复发等因素。
一、病因
甲亢的病因是决定能否根治的关键。最常见的病因是格雷夫斯病，这是一种自身免疫性疾病，体内产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺激素过度分泌。对于格雷夫斯病，抗甲状腺药物主要通过抑制甲状腺激素合成来控制症状，但停药后复发概率较高，部分患者可能需要长期用药或选择放射性碘治疗、手术治疗以达到长期缓解。其他病因如毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，药物治疗主要是术前准备或辅助控制，根治往往依赖于手术或放射性碘治疗。
二、治疗依从性
患者能否严格遵医嘱规律服药、定期复查，直接影响治疗效果和根治可能性。抗甲状腺药物治疗通常分为初始控制期、减量期和维持期，疗程较长，一般需要1.5至2年甚至更久。如果患者自行停药、减量或忘记服药，可能导致甲状腺功能波动，病情反复，延长治疗时间，甚至使之前的治疗前功尽弃，增加根治难度。规律复查甲状腺功能、血常规和肝功能，有助于医生及时调整药量，确保治疗安全有效。
三、药物敏感性
不同患者对药物的反应存在个体差异。常用的抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，大部分患者使用后甲状腺激素水平能得到有效控制。但少数患者可能对药物不敏感，需要较大剂量才能控制症状，或者出现药物不良反应，如皮疹、关节痛、粒细胞减少、肝功能损害等，导致无法继续用药，从而影响通过药物治疗达到根治的目标。此时需要考虑更换治疗方案。
四、甲状腺功能恢复情况
在足疗程、规范化的药物治疗后，部分患者的甲状腺功能可以恢复正常，并且体内促甲状腺激素受体抗体等自身抗体滴度下降或转阴。当患者完成维持期治疗，在医生指导下尝试停药后，甲状腺功能能够长期保持稳定，不再出现甲亢症状和指标异常，这种情况可以被认为是临床治愈或根治。然而，仍有相当一部分患者在停药后出现复发。
五、是否出现复发
复发是影响甲亢药物治疗根治率的主要因素。即使完成了完整的药物治疗疗程，仍有部分患者会在停药后的数月或数年内复发，尤其是格雷夫斯病患者、甲状腺肿大明显者、治疗初期促甲状腺激素受体抗体水平高者以及有甲亢家族史者，复发风险相对更高。一旦复发，可能需要重新开始药物治疗，或转而选择放射性碘-131治疗、甲状腺次全切除术等具有更高根治概率但可能带来永久性甲状腺功能减退的治疗方式。
甲亢患者在药物治疗期间，生活调理至关重要。应保持情绪稳定，避免精神紧张和过度劳累，因为应激可能诱发或加重病情。饮食上需严格限制碘的摄入，避免食用加碘盐、海带、紫菜、海鱼等高碘食物，建议使用无碘盐。保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入，以补偿因代谢亢进造成的消耗，可适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜水果的摄入。注意休息，避免剧烈运动，待病情控制稳定后可逐步恢复适度活动。定期监测体重、心率变化，并严格遵循医嘱复查，切勿自行调整药物。如果出现心慌、多汗、手抖加重或怕冷、乏力、浮肿等甲减倾向，应及时就医。
