血塞通胶囊不能与抗凝药物、抗血小板药物、非甾体抗炎药、部分心血管药物及含类似成分的中成药合用。血塞通胶囊主要成分为三七总皂苷，具有活血化瘀作用，联合使用可能增加出血风险或影响药效。
1、抗凝药物
华法林、利伐沙班等抗凝药物与血塞通胶囊合用可能显著增加出血概率。血塞通胶囊中的三七皂苷可抑制血小板聚集，与抗凝药物协同作用易导致皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。使用期间需监测凝血酶原时间国际标准化比值，出现异常出血应立即停药。
2、抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物与血塞通胶囊存在药理叠加效应。两类药物均通过不同途径抑制血小板功能，联合使用可能诱发脑出血、眼底出血等严重并发症。心脑血管疾病患者需在医生指导下调整用药方案，避免自我联用。
3、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药与血塞通胶囊可能加重胃肠黏膜损伤。两类药物均对胃肠道有刺激性，合用会增加消化道溃疡风险。长期服用镇痛药的患者应间隔用药时间，必要时加用胃黏膜保护剂。
4、心血管药物
硝酸甘油、硝苯地平等血管扩张剂与血塞通胶囊联用可能引起血压过度下降。血塞通胶囊的活血作用会增强血管扩张效果，导致体位性低血压或头晕。高血压患者需定期测量血压，避免突然改变体位。
5、含活血成分中成药
复方丹参片、银杏叶制剂等中成药与血塞通胶囊合用可能导致药效叠加。这些药物均含有改善微循环的成分，联合使用会过度激活纤溶系统。中医辨证属气滞血瘀者应在医师指导下选择单一活血药物。
服用血塞通胶囊期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，减少可能加重出血风险的因素。外伤或手术前需提前告知医生用药史，必要时暂停使用。日常注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜，但需与药物间隔两小时以上服用。用药后出现皮肤紫癜、黑便等出血症状时，应立即就医评估。慢性病患者联合用药前必须经过专业医师或药师指导，不可自行调整药物组合。
