试管婴儿技术适用于输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少弱精症及不明原因不孕等情况。
1、输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,可能由盆腔炎症、手术粘连或先天发育异常导致。当输卵管完全阻塞或功能丧失时,精卵结合的自然通道被阻断,此时试管婴儿技术可绕过输卵管直接在体外完成受精过程。患者需先进行子宫输卵管造影或腹腔镜检查确诊,同时排除活动性盆腔感染。
2、排卵障碍
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致持续性无排卵。经过规范促排卵治疗6个周期仍未妊娠者,或对促排卵药物反应不良的患者,可考虑试管婴儿。这类患者需先调整内分泌状态,通过激素替代等预处理改善卵巢反应性,再采用控制性超促排卵方案获取成熟卵子。
3、子宫内膜异位症
中重度子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连、卵巢储备下降及子宫内膜容受性降低。当患者经过手术及药物治疗后仍未自然受孕,或合并卵巢巧克力囊肿影响卵泡发育时,试管婴儿能有效提高妊娠概率。治疗前需评估卵巢储备功能,严重者可能需要多次取卵积累胚胎。
4、男性少弱精症
男性精子浓度低于1500万/毫升或活动率不足40%时,常规人工授精成功率较低。通过试管婴儿技术中的卵胞浆内单精子注射,可将筛选出的优质精子直接注入卵子,解决严重少精、弱精、畸精问题。需先进行精液分析、性激素检测及遗传学筛查,排除染色体异常等禁忌证。
5、不明原因不孕
经过输卵管通畅性检查、排卵监测、精液分析等全面评估后,约15%的不孕夫妇无法明确病因。若常规治疗超过2年未孕,试管婴儿可作为积极选择。这类患者可能需要调整胚胎培养条件或进行胚胎植入前遗传学筛查,以提高胚胎着床率。
试管婴儿治疗前需全面评估身体状况,包括妇科检查、传染病筛查、染色体检测等基础项目。治疗周期中需严格遵医嘱用药,定期监测卵泡发育和激素水平。取卵术后可能出现腹胀、轻微出血等反应,需避免剧烈运动。胚胎移植后应保持情绪稳定,无须绝对卧床但需避免重体力劳动。饮食注意均衡营养,适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,控制咖啡因和酒精。治疗失败后建议间隔3个月经周期再尝试,期间可通过中医调理、心理疏导等方式改善身心状态。