子宫腺肌症的确诊需结合临床症状、影像学检查及病理检查综合判断，主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方法。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊可发现子宫均匀增大、质地变硬，月经期检查时子宫压痛明显。典型表现为子宫后壁增厚、活动度降低，部分患者合并盆腔子宫内膜异位症时可能触及触痛结节。该检查是初步筛查的重要手段，但无法单独作为确诊依据。
2、超声检查
经阴道超声可观察到子宫肌层增厚、回声不均，典型表现为肌层内存在边界模糊的蜂窝状低回声区。多普勒超声显示病灶内血流信号增强。超声检查具有无创、可重复的优势，但对微小病灶的敏感性有限，需结合其他检查结果综合判断。
3、磁共振成像
MRI能清晰显示子宫结合带增宽超过12毫米，T2加权像可见肌层内高信号病灶，诊断准确率较高。该检查能鉴别子宫肌瘤与腺肌症，评估病灶范围，尤其适合术前评估。但检查费用较高，通常作为超声诊断不明确时的补充手段。
4、血清CA125检测
部分患者血清CA125水平轻度升高，通常不超过100U/mL。该指标缺乏特异性，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。动态监测CA125变化有助于评估病情进展，但不能作为独立诊断标准。
5、腹腔镜检查
通过腹腔镜可直接观察子宫表面凹凸不平，可见紫蓝色结节。术中可取组织活检明确诊断，是确诊的金标准。但属于有创操作，通常用于合并不孕或需手术治疗的患者。病理检查可见肌层内存在子宫内膜腺体及间质细胞浸润。
确诊子宫腺肌症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可适当热敷缓解痛经。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重盆腔充血。定期复查超声监测病情变化，若出现经量骤增或贫血加重应及时就医。合并严重痛经者可考虑使用暖宫贴或中药调理，但所有治疗方案需在医生指导下进行。
