孕前没有甲状腺问题的女性在怀孕后通常需要检查甲状腺功能。妊娠期甲状腺功能异常可能对母婴健康产生影响，主要有妊娠期甲状腺功能亢进、妊娠期甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫异常、碘缺乏或过量、甲状腺结节等情况。
1、妊娠期甲状腺功能亢进
妊娠期甲状腺功能亢进可能由妊娠剧吐或格雷夫斯病引起。妊娠剧吐导致的甲状腺功能亢进通常表现为心悸、体重下降等症状，多数在妊娠中期自行缓解。格雷夫斯病引起的甲状腺功能亢进需要密切监测，可能需要使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。未经控制的甲状腺功能亢进可能增加流产、早产等风险。
2、妊娠期甲状腺功能减退
妊娠期甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏引起。症状包括乏力、怕冷、体重增加等。妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，需要及时补充左甲状腺素钠。治疗期间需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
3、甲状腺自身免疫异常
甲状腺自身免疫异常主要指甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性。这些抗体可能增加流产、早产风险，也可能导致产后甲状腺炎。虽然部分孕妇甲状腺功能正常，但仍建议定期监测甲状腺功能，及时发现异常。
4、碘缺乏或过量
妊娠期对碘的需求量增加，碘缺乏可能导致胎儿智力发育受损。但碘过量也可能抑制甲状腺功能。建议通过尿碘检测评估碘营养状况，适量补充含碘食物或药物。海带、紫菜等海产品含碘丰富，但需注意适量食用。
5、甲状腺结节
妊娠期发现的甲状腺结节多数为良性，但仍需通过超声检查评估结节特征。对于可疑恶性结节，可能需要在妊娠中期进行细针穿刺活检。妊娠期甲状腺癌通常可以延迟至分娩后治疗，但个别情况可能需要妊娠期手术。
妊娠期甲状腺功能检查建议在孕早期进行，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。对于有甲状腺疾病家族史、既往流产史、自身免疫疾病等高危人群，更应重视甲状腺功能监测。日常饮食中可适量增加海产品、蛋类、乳制品等含碘食物，避免过量摄入卷心菜、木薯等可能影响甲状腺功能的食物。保持规律作息，避免过度疲劳，有助于维持甲状腺功能稳定。发现甲状腺异常时应及时就医，在医生指导下进行治疗和随访。
