喝排石颗粒一周没下来可能与结石体积较大、输尿管狭窄、药物敏感性不足、饮水不足、运动量不够等因素有关。排石颗粒通常用于辅助治疗泌尿系统结石，若效果不佳需结合其他治疗方式。
1、结石体积较大
结石直径超过5毫米时，单纯药物排石成功率较低。排石颗粒主要成分为金钱草、车前子等，具有利尿通淋作用，但对较大结石机械性梗阻的缓解有限。患者可能出现腰部钝痛、血尿等症状，需通过超声或CT评估结石具体位置和大小。
2、输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄或炎症后瘢痕形成会导致结石卡顿。排石颗粒虽能增加尿量冲刷尿道，但无法解除解剖学狭窄。此类情况常伴随剧烈肾绞痛、排尿困难，需通过输尿管镜或手术解除梗阻。
3、药物敏感性不足
个体对中药成分代谢差异可能影响药效。排石颗粒中槲皮素、绿原酸等活性成分需通过肾脏代谢，若患者肝肾功能异常会影响药物浓度。建议联合使用坦索罗辛等西药扩张输尿管。
4、饮水不足
每日饮水量少于2000毫升会降低尿液冲刷效果。排石颗粒需配合大量饮水产生液压推动结石，缺水时药物成分无法充分溶解。建议每小时饮水200-300毫升，保持尿量每小时50毫升以上。
5、运动量不够
缺乏跳跃运动减少结石重力位移机会。排石期间应每日进行跳绳、爬楼梯等冲击性运动，配合药物使结石更易通过输尿管下段。但肾绞痛急性发作期需避免剧烈运动以防加重损伤。
建议复查泌尿系超声明确结石状态，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。日常保持每日饮水2500毫升以上，限制高草酸食物摄入，适当补充枸橼酸钾调节尿液酸碱度。若出现发热、无尿等急症需立即就医，避免继发肾积水或感染性休克。
