心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起,需根据病因及症状选择药物,不可自行调整用药方案。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药适用于冠状动脉痉挛或狭窄导致的突发性胸痛,舌下含服可快速起效。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,低血压患者慎用。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效扩张静脉血管减轻心脏负荷。适用于稳定性心绞痛的长期治疗,与β受体阻滞剂联用可增强疗效。服药期间需避免突然停药,可能引起反跳性心绞痛。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛,适用于合并高血压或心律失常的患者。该药可减少心绞痛发作频率,但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率和血压变化。
4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作风险。适用于合并高胆固醇血症的冠心病患者,需长期服用。用药期间应定期检查肝功能,避免与葡萄柚同服。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。适用于所有无禁忌证的心绞痛患者,需长期小剂量服用。胃肠道溃疡患者应在医生指导下使用,必要时联用胃黏膜保护剂。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏和油炸食品摄入。建议每周进行适度有氧运动,如快走或游泳,避免剧烈运动诱发胸痛。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖和血脂指标。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解或加重需紧急就医。保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激,遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。