结肠癌能否治好取决于发现时期和治疗方案，早期结肠癌治愈概率较高，中晚期需综合治疗控制病情。
结肠癌在肿瘤局限于肠壁内未转移时，通过根治性切除手术联合术后辅助化疗，患者五年生存率可达到较高水平。此时癌细胞未扩散至淋巴结或远端器官，完整切除病灶后复发风险较低。对于局部进展期结肠癌，术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，术后需根据病理分期制定个性化化疗方案。即使发生肝肺等器官寡转移，通过多学科协作的转化治疗仍有机会实现根治性手术。
晚期结肠癌已广泛转移时难以完全清除癌细胞，但通过靶向药物联合化疗、免疫治疗等综合手段可显著延长生存期。RAS野生型患者使用抗EGFR靶向药能有效抑制肿瘤生长，而微卫星高度不稳定型患者对PD-1抑制剂反应良好。姑息性手术和介入治疗能缓解肠梗阻、出血等并发症，放射性粒子植入可控制局部病灶进展。基因检测指导下的精准用药能改善治疗效果，定期监测循环肿瘤DNA有助于及时调整方案。
结肠癌患者应保持高蛋白、高纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免红肉及加工肉制品摄入。术后早期进行康复训练可促进胃肠功能恢复，定期肠镜随访能及时发现复发灶。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用，建议加入患者互助组织获取疾病管理经验。治疗期间出现持续腹痛、便血或体重骤降需立即就医复查。
