腋窝皮下有硬疙瘩捏着疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或乳腺增生等疾病的表现。腋窝处出现硬块并伴有疼痛感通常与局部感染、炎症反应或组织增生有关,需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、淋巴结炎
腋窝淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起,表现为局部淋巴结肿大、压痛,可能伴随发热或乏力。常见诱因包括上肢感染、乳腺炎或全身性感染。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,或抗病毒药物如阿昔洛韦。急性期可局部热敷缓解症状。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,继发感染时出现红肿热痛。触诊可及圆形囊性包块,可能伴脓液渗出。未感染时可观察,合并感染需外用莫匹罗星软膏,严重者行手术切除。日常需保持皮肤清洁,避免挤压。
3、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发炎症,表现为红色丘疹伴触痛,可能发展为脓疱。局部可涂抹夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶,严重者口服多西环素。需避免剃刮刺激,选择宽松衣物减少摩擦。
4、脂肪瘤
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,质地柔软、活动度好,通常无痛,但体积较大时可能压迫神经引|起不适。直径超过3厘米或影响功能时可手术切除,常规无需特殊处理。建议定期观察变化。
5、乳腺增生
女性经前期激素变化可能导致腋窝副乳腺组织增生,出现周期性胀痛硬结。可服用乳癖消片或逍遥丸调理,配合热敷缓解。需与乳腺癌鉴别,建议乳腺超声检查排除恶性病变。
发现腋窝硬块应避免反复触摸刺激,观察是否持续增大或伴随发热、皮肤破溃。建议穿着透气棉质内衣,保持局部干燥清洁。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若硬块持续2周未消退、快速增大或出现夜间疼痛,需及时至普外科或乳腺科就诊,通过超声、血常规或病理检查明确诊断。哺乳期女性出现类似症状需优先排除乳腺炎可能。