成年人一般需要根据自身免疫状态和暴露风险决定是否接种甲肝疫苗。甲肝疫苗的接种必要性主要取决于职业暴露、旅行需求、基础疾病、生活习惯、免疫状态等因素。
1、职业暴露
从事食品加工、餐饮服务、医疗护理等职业的成年人属于甲肝病毒感染高风险人群。这类职业可能接触被污染的食物或排泄物，接种疫苗可建立有效免疫屏障。我国食品安全法明确要求餐饮从业人员接种甲肝疫苗。
2、旅行需求
前往甲肝流行地区的旅行者建议提前接种疫苗。东南亚、非洲等卫生条件欠佳地区存在较高感染风险，旅行前2-4周完成疫苗接种可产生足够抗体。短期旅行者可选择免疫球蛋白注射作为替代方案。
3、基础疾病
慢性肝病患者感染甲肝可能导致病情恶化，建议所有肝硬化、乙肝携带者等肝病患者接种。免疫功能低下人群如HIV感染者、肿瘤患者接种后可能产生抗体不足，需监测免疫效果。
4、生活习惯
有生食海鲜习惯或居住地卫生条件较差的人群应考虑接种。甲肝病毒可通过被污染的水产品传播，近年因食用未彻底加热的贝类导致的聚集性疫情时有发生。
5、免疫状态
未接种过疫苗且无甲肝感染史的成年人抗体检测阴性时建议补种。自然感染获得的免疫力可持续终身，但我国40岁以下人群自然感染率已显著下降，多数成年人实际处于无保护状态。
甲肝疫苗属于灭活疫苗，安全性较高，常见不良反应仅为局部红肿或低热。接种程序为6-12个月间隔的两剂次，抗体阳转率超过95%。日常应注意饮食卫生，避免饮用生水，处理食物前彻底洗手。有慢性肝病者需定期复查肝功能，出现黄疸、乏力等症状及时就医。疫苗接种不能替代基础防护，高危人群仍需做好个人卫生管理。
