电子肠镜检查是通过内窥镜观察结肠和直肠黏膜的诊疗技术，操作流程主要有检查前准备、肠道清洁、麻醉评估、内镜插入、病灶观察、组织取样、退镜观察等步骤。
1、检查前准备
患者需提前进行凝血功能、传染病筛查等实验室检查，医生会评估患者是否适合肠镜检查。检查前三天建议低渣饮食，避免食用红色或带籽食物。高血压患者需调整用药时间，糖尿病患者需咨询医生调整降糖方案。检查当天需有家属陪同并签署知情同意书。
2、肠道清洁
检查前一天晚上开始服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物，每10-15分钟饮用250毫升溶液直至排出清水样便。部分患者可能需要配合使用开塞露辅助排便。清肠不彻底会影响检查效果，必要时需追加清洁措施或改期检查。
3、麻醉评估
根据患者情况选择无痛肠镜或普通肠镜，无痛肠镜需麻醉师评估心肺功能。常用静脉麻醉药物包括丙泊酚、咪达唑仑等，麻醉前需建立静脉通路并监测生命体征。有严重心肺疾病、麻醉药物过敏史者需谨慎选择麻醉方式。
4、内镜插入
患者取左侧卧位，医生经肛门缓慢插入电子肠镜。通过注气扩张肠腔并循腔进镜，在乙状结肠、脾曲、肝曲等生理弯曲处需配合体位改变和手法辅助。进镜过程中可能引起腹胀、牵拉痛等不适，需与操作医生保持沟通。
5、病灶观察
退镜时系统观察各段肠黏膜，重点检查回盲部、升结肠等肿瘤好发部位。发现息肉、溃疡等病变时记录位置、大小、形态特征。采用窄带成像、染色内镜等技术可提高早期病变检出率，必要时进行靶向活检。
6、组织取样
对可疑病变进行活检时使用一次性活检钳取材，较大息肉可能需分次切除。出血风险较高的病变可预先注射肾上腺素或使用止血夹。取材后标本需规范固定并标注部位，送病理检查明确诊断。
7、退镜观察
缓慢退镜时再次观察肠黏膜，抽吸残留气体减轻腹胀。检查完成后患者需在恢复区观察，无痛肠镜患者需完全清醒后方可离院。术后两小时内禁食禁水，出现持续腹痛、便血等异常需及时就医。
肠镜检查后24小时内避免驾驶或高空作业，饮食应从流质逐渐过渡到普食。建议增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯。发现息肉切除的患者需遵医嘱定期复查，有家族史或高危因素者应缩短筛查间隔。术后出现轻微腹胀、肛门不适多为正常现象，可通过适量活动促进气体排出。长期服用抗凝药物的患者需根据医生指导调整用药。
