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治疗便秘的药物主要包括渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药和促动力药。常用药物有乳果糖、比沙可啶、聚卡波非钙、开塞露和莫沙必利。

开塞露

恒健 开塞露(含甘油) 生产厂家:广东恒健制药有限公司 功能主治:用于便秘。 用法用量:将容器顶端的外盖除去,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人一次1支,儿童一次0.5支。
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1、渗透性泻药:

渗透性泻药通过增加肠道内水分软化粪便。乳果糖是典型代表,属于人工合成的双糖,在结肠被分解为有机酸,提高渗透压并刺激肠蠕动。山梨醇和聚乙二醇也属于此类,适用于慢性便秘患者,但糖尿病患者需慎用乳果糖。

2、刺激性泻药:

刺激性泻药直接作用于肠神经系统,增强肠道蠕动。比沙可啶通过刺激结肠黏膜神经末梢起作用,番泻叶和大黄等植物性泻药也属此类。这类药物起效快,但长期使用可能导致肠道依赖,建议短期应急使用。

3、容积性泻药:

容积性泻药通过吸水膨胀增加粪便体积。聚卡波非钙和欧车前亲水胶属于此类,需配合大量饮水。这类药物作用温和,适合膳食纤维摄入不足的轻度便秘,但肠梗阻患者禁用。

4、润滑性泻药:

润滑性泻药通过润滑肠壁促进排便。开塞露甘油制剂是典型直肠用剂,液体石蜡是口服代表。这类药物适合粪便干硬难排的情况,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

5、促动力药:

促动力药通过调节神经递质改善肠道蠕动。莫沙必利和普芦卡必利是5-HT4受体激动剂,可加速结肠传输。适用于慢传输型便秘,但心脏病患者需谨慎使用。

便秘患者除药物治疗外,建议每日摄入25-30克膳食纤维如燕麦、火龙果、奇亚籽,保持2000毫升以上饮水量,并养成定时排便习惯。餐后半小时进行腹部按摩顺时针方向和快走等运动可促进肠蠕动。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,需及时消化科就诊排除器质性疾病。老年人用药需特别注意电解质平衡,避免长期使用刺激性泻药。

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