怀孕期间使用抗菌药物需严格遵医嘱。孕期用药安全性主要取决于药物种类、妊娠阶段及感染严重程度，部分抗菌药物可能对胎儿发育造成风险，而部分药物在特定时期可安全使用。
青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢呋辛和大环内酯类如阿奇霉素通常被认为是孕期相对安全的抗菌药物。这些药物不易通过胎盘屏障或经研究证实对胎儿无明显致畸性，常用于治疗孕期尿路感染、呼吸道感染等细菌感染。
氨基糖苷类如庆大霉素、四环素类及喹诺酮类如左氧氟沙星等抗菌药物需谨慎使用。氨基糖苷类可能损害胎儿听力神经，四环素类可影响胎儿骨骼和牙齿发育，喹诺酮类存在潜在关节软骨损伤风险，妊娠中晚期通常禁止使用。
严重感染如败血症或肾盂肾炎时，医生会权衡利弊后选择风险较低的抗菌方案。治疗期间需密切监测母婴状况，必要时通过血药浓度检测调整剂量。轻度感染可优先考虑局部用药或非药物干预，如多饮水、休息等支持治疗。
用药前应明确感染病原体类型，避免不必要的抗菌药物暴露。任何抗菌药物使用均需由产科医生与感染科医生联合评估，不可自行服药或中断治疗。
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