宫颈原位癌通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他诱因包括免疫抑制、多产次、长期口服避孕药及吸烟等因素共同作用。该病变属于癌前阶段，指异常细胞局限于宫颈上皮内尚未突破基底膜，主要与以下五类因素相关：
高危型HPV感染是首要病因。约90%的病例与HPV16、18型相关，病毒E6/E7致癌蛋白通过抑制p53和Rb肿瘤抑制蛋白导致细胞异常增殖。对于持续感染患者，可通过宫颈锥切术或环形电切术切除病变组织，同时接种HPV疫苗可预防新发感染。
免疫系统功能低下会加速病变进展。HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制剂者风险增加3-5倍。这类人群需定期进行TCT和HPV联合筛查，必要时采用局部消融治疗，同时需优化免疫抑制方案。
多产次及过早生育是重要危险因素。分娩≥3次的女性因宫颈转化区反复损伤修复，上皮化生过程中更易出现基因突变。建议产后加强宫颈癌筛查频率，发现异常可考虑冷冻治疗或激光汽化术。
长期口服避孕药超过5年者风险上升1.5倍。合成雌激素可能改变宫颈粘液屏障功能，促进HPV病毒整合宿主DNA。此类患者建议改用屏障避孕法，每6个月进行阴道镜监测。
烟草暴露可使患病风险加倍。香烟中的苯并芘等致癌物通过全身血液循环作用于宫颈组织，与HPV产生协同致癌效应。戒烟结合β-胡萝卜素补充可改善宫颈上皮修复能力，重度吸烟者需缩短筛查间隔至3-6个月。
该病早期经规范治疗5年生存率超95%，但未及时干预可能发展为浸润癌。所有25岁以上女性建议每3年进行宫颈细胞学检查，HPV阳性者需加做阴道镜活检。病理确诊后根据病变范围选择LEEP刀手术或冷刀锥切，绝经后广泛病变者可能需行全子宫切除术。
