有大动脉炎要注意什么

大动脉炎患者需重点关注血管炎症控制与并发症预防。大动脉炎又称高安动脉炎是一种累及主动脉及其分支的慢性血管炎性疾病，日常管理主要涉及药物治疗监测、生活方式调整和定期医学评估三个方面。

药物治疗依从性是控制病情的基础。糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺需严格遵医嘱使用，不可自行增减药量。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标如血沉、C反应蛋白，警惕感染风险。生物制剂如托珠单抗可能用于难治性病例。

生活方式干预有助于降低心血管风险。建议采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼。适度进行有氧运动如步行、游泳，每周累计150分钟，避免剧烈运动引发缺血。严格戒烟并限制酒精，吸烟会加速血管损伤。冬季注意肢体保暖，预防雷诺现象。

并发症监测体系需系统建立。定期测量四肢血压差间隔3-6个月，超声检查颈动脉、肾动脉等靶器官供血情况。突发头痛、视力变化或肢体无力需警惕高血压危象或脑缺血。育龄期女性应在病情稳定期计划妊娠，妊娠可能加重血管炎症。疫苗接种应避开疾病活动期，优先接种灭活疫苗。

病情稳定期建议每3个月复查血管影像学如CTA/MRA，活动期需缩短至4-8周。合并高血压者需每日监测血压，目标值控制在130/80mmHg以下。突发胸背剧痛需立即排除主动脉夹层，这是最危险的急性并发症。通过规范管理和早期干预，多数患者可维持长期病情稳定。