腰椎间盘突出症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。腰椎间盘突出症多与椎间盘退变、外伤等因素有关,急性期需药物缓解疼痛和神经水肿,慢性期可配合康复训练。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于腰椎间盘突出症引发的轻中度疼痛。该药对胃肠黏膜有刺激性,消化道溃疡患者慎用。长期使用可能增加心血管事件风险,需严格遵循医嘱控制用药周期。
二、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式,可促进神经髓鞘修复,改善腰椎间盘突出压迫神经导致的肢体麻木、刺痛等症状。该药需连续服用较长时间才能显效,通常作为辅助治疗药物。肾功能异常者需调整剂量,用药期间可能出现食欲不振等轻微不良反应。
三、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片为中枢性肌肉松弛剂,能缓解腰椎间盘突出引起的腰背部肌肉痉挛和僵硬感。服药后可能出现嗜睡、乏力等副作用,驾驶或操作机械前应谨慎使用。肝功能不全者需减量,避免与镇静类药物联用。
四、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊是选择性COX-2抑制剂,具有抗炎镇痛作用,对胃肠刺激较小,适合需长期用药的慢性腰痛患者。该药可能增加心血管风险,高血压、冠心病患者应在医生指导下使用。用药期间需监测肝功能指标。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成,可有效缓解腰椎间盘突出急性期疼痛。缓释剂型能维持较长时间血药浓度,减少服药次数。哮喘患者慎用,服药期间应避免饮酒以防加重肝损伤。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,急性期应卧硬板床休息,缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。避免久坐久站,搬运重物时保持腰部直立。饮食注意补充钙质和优质蛋白,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医,必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。