丙戊酸镁缓释片的不良反应主要有胃肠道不适、中枢神经系统症状、肝功能异常、血液系统异常、皮肤过敏反应等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、胃肠道不适
服用丙戊酸镁缓释片可能引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，多发生于用药初期。药物对胃肠黏膜的刺激作用及血药浓度波动是主要诱因。建议餐后服药以减轻刺激，若症状持续需调整用药方案。
2、中枢神经系统症状
常见嗜睡、头晕、震颤、共济失调等神经系统反应，与药物增强γ-氨基丁酸抑制作用相关。老年患者及剂量递增过快时更易发生，必要时需监测脑电图。严重者可出现意识模糊或癫痫发作频率增加。
3、肝功能异常
该药可能引起转氨酶升高甚至药物性肝损伤，儿童及联用肝酶诱导剂时风险增高。用药期间须定期检测ALT、AST指标，出现黄疸或乏力等症状应立即停药。肝功能不全者需谨慎评估用药获益风险比。
4、血液系统异常
少数患者可能出现血小板减少、白细胞降低等造血系统抑制表现，与药物骨髓毒性相关。治疗期间应定期复查血常规，发现异常出血或感染倾向需及时干预。与其他抗癫痫药联用时会增加风险。
5、皮肤过敏反应
包括皮疹、荨麻疹等轻度过敏反应，偶见Stevens-Johnson综合征等严重超敏反应。过敏体质患者初次用药需密切观察，出现皮肤黏膜损害应立即停药并抗过敏治疗。用药前应详细询问过敏史。
使用丙戊酸镁缓释片期间应保持规律作息，避免饮酒或高脂饮食影响药物代谢。注意观察体重变化及内分泌异常信号，长期服药者需定期监测血药浓度、肝肾功能及骨密度。出现不良反应时应记录症状发生时间与剂量关系，为医生调整治疗方案提供依据。治疗期间不建议自行服用其他中枢抑制剂或肝药酶影响药物。
