辛伐他汀片的禁忌主要包括对药物成分过敏、活动性肝病、孕妇及哺乳期妇女禁用等情况。
1、过敏禁忌
辛伐他汀片含有辛伐他汀成分，若患者既往对该成分或其他他汀类药物存在过敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管性水肿等，应严格禁用。过敏体质者用药前需告知医生相关病史，用药期间出现皮肤瘙痒或呼吸困难等症状需立即停药就医。
2、肝病禁忌
活动性肝病或不明原因血清转氨酶持续升高者禁用辛伐他汀片。他汀类药物可能引起肝功能异常，用药前需检查肝功能，治疗期间定期监测转氨酶水平。若出现乏力、食欲减退、黄疸等肝损伤表现应及时停药。
3、妊娠禁忌
孕妇禁用辛伐他汀片。该药物可能影响胎儿胆固醇合成，导致发育异常。育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施，若发现怀孕应立即停药。哺乳期妇女也应避免使用，因药物可能通过乳汁影响婴儿。
4、肌病风险
存在横纹肌溶解症病史或肌病患者慎用。辛伐他汀可能引起肌痛、肌无力等症状，严重时可导致肌红蛋白尿和肾功能衰竭。与环孢素、吉非贝齐等药物联用时需特别警惕肌病风险。
5、特殊人群
严重肾功能不全者需调整剂量。65岁以上老年人及亚裔患者对辛伐他汀敏感性可能增加，建议从较低剂量起始。癫痫患者、酗酒者及甲状腺功能减退者用药期间需加强监测。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加膳食纤维和深海鱼类摄入。避免剧烈运动诱发肌肉损伤，定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶。若出现不明原因肌肉疼痛或褐色尿应及时就医检查。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或联合使用其他降脂药物。
