马来酸依那普利片的注意事项主要有用药前需评估肾功能、妊娠期禁用、警惕血管性水肿风险、避免与保钾利尿剂联用、监测血压和电解质等。建议及时就医，在医生指导下规范用药，并配合低盐饮食和适度运动。
马来酸依那普利片需经肾脏代谢，用药前必须检查血肌酐和估算肾小球滤过率。肾功能不全者可能需调整剂量，严重肾功能衰竭患者禁用。用药期间应定期复查肾功能，若出现尿量减少或下肢水肿需立即停药并就医。该药可能引起血尿素氮轻度升高，但通常无须特殊处理。
妊娠中晚期使用血管紧张素转换酶抑制剂可能导致胎儿畸形甚至死亡。育龄女性用药前需确认未妊娠，用药期间应采取可靠避孕措施。若发现妊娠应立即停药并转诊产科评估，哺乳期妇女也应避免使用该药。
该药可能引发面部、口唇或喉部血管性水肿，多见于用药初期或剂量增加时。出现呼吸困难、吞咽困难等喉头水肿症状需立即急诊处理。有血管性水肿病史或遗传性血管性水肿患者应禁用本药。
与螺内酯等保钾利尿剂联用可能导致高钾血症，与锂剂合用会增加锂中毒风险。非甾体抗炎药可能减弱其降压效果，与胰岛素联用需警惕低血糖。用药期间应告知医生正在使用的所有药物。
首次用药或增量后可能出现直立性低血压，建议初始剂量从较小剂量开始。用药期间需规律监测血压，避免驾驶或操作精密仪器。血容量不足或心衰患者更易发生低血压，需加强监测电解质平衡。
使用马来酸依那普利片期间应保持每日钠盐摄入量低于5克，适量补充含钾食物但避免过量。建议进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动导致脱水。出现持续干咳、皮疹等不良反应应及时复诊，不可自行调整用药方案。合并糖尿病或冠心病患者需定期复查心电图和血糖。
