高血压常用的降压药主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子通道扩张血管，常用如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。服药期间需监测心率血压变化，不可随意调整剂量。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，对糖尿病肾病、心功能不全患者具有器官保护作用。常见副作用包括干咳、血钾升高，肾功能不全者需谨慎使用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。这类药物对糖脂代谢影响小，但妊娠期禁用，用药期间需定期复查血钾和肌酐水平。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过排钠利尿降低血容量，尤其适合老年性高血压和盐敏感性高血压。长期使用可能引发电解质紊乱、尿酸升高，需注意补充含钾食物并定期监测电解质。保钾利尿剂螺内酯片多用于难治性高血压或原发性醛固酮增多症。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，特别适用合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛等，哮喘患者慎用。服药期间应监测心率和血糖变化，不可突然停药。
高血压患者需遵医嘱规律服药，联合用药时应关注药物相互作用。日常需限盐饮食（每日钠摄入不超过5克）、坚持有氧运动（每周5次30分钟）、控制体重（BMI小于24）、戒烟限酒并定期监测血压。出现头晕、心悸等不适及时就诊，每年进行心、脑、肾等靶器官检查，切勿自行更换或停用降压药物。
