抗抑郁症药物可能存在副作用，但多数情况下副作用较轻微且可控。抗抑郁药的副作用与药物种类、个体差异等因素有关，常见表现包括胃肠道反应、嗜睡、头晕等，通常随用药时间延长逐渐减轻。严重副作用较为罕见，需在医生指导下规范用药并定期复诊评估。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等，初期可能出现恶心、食欲下降等消化道症状，部分患者会伴随轻度头痛或失眠。这些反应多在1-2周内自行缓解，持续用药期间需注意观察情绪变化和躯体反应。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片，较易引起血压波动或心悸，用药期间建议定期监测血压和心电图。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能引发口干、便秘等抗胆碱能效应，老年患者需警惕体位性低血压风险。单胺氧化酶抑制剂如硫酸苯乙肼片需严格避免与含酪胺食物同服，否则可能诱发高血压危象。新型抗抑郁药如米氮平片可能导致体重增加，代谢异常患者应加强饮食管理。
极少数患者可能出现严重不良反应，如5-羟色胺综合征表现为高热、肌阵挛和意识障碍，需立即停药就医。青少年用药初期需警惕自杀意念增强，家长应密切观察情绪行为变化。妊娠期女性使用帕罗西汀片等药物可能增加胎儿畸形风险，需严格遵循产科医生指导。肝功能异常者服用度洛西汀肠溶胶囊时需调整剂量，避免药物蓄积中毒。有癫痫病史者使用安非他酮缓释片可能降低惊厥阈值，用药期间须避免剧烈运动或过度疲劳。
服用抗抑郁药物期间应保持规律作息，每日记录用药反应和情绪状态变化。避免突然停药引发撤药综合征，调整剂量需在精神科医生指导下逐步进行。配合认知行为治疗和适度运动有助于降低药物依赖风险。若出现皮疹、黄疸或持续性心悸等异常反应，应立即停药并就医。定期复查肝肾功能和血药浓度，根据疗效和耐受性动态调整治疗方案。饮食上注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸，限制酒精和咖啡因摄入以减少药物相互作用。
