药物性肝炎可通过停用可疑药物、保肝治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测肝功能等方法治疗。药物性肝炎通常由药物毒性反应、个体代谢异常、药物相互作用、长期用药和基础肝病等因素引起。
1、停用可疑药物
立即停用可能导致肝损伤的药物是治疗的首要措施。常见易引起肝损伤的药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片、抗肿瘤药物等。医生会根据用药史和肝功能指标判断可疑药物，并评估停药风险。若必须继续使用原治疗药物，需在严密监测下调整剂量或更换替代药物。
2、保肝治疗
使用保肝药物有助于修复受损肝细胞，常用药物包括还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊和复方甘草酸苷片。这些药物通过抗氧化、稳定肝细胞膜等机制减轻炎症反应。保肝治疗需持续至肝功能指标恢复正常，期间定期复查转氨酶和胆红素水平。
3、促进药物代谢
对于某些特定中毒性药物性肝炎，可采用特殊解毒剂加速药物清除。如对乙酰氨基酚中毒早期可使用乙酰半胱氨酸颗粒，重金属中毒可用二巯丙醇注射液。严重病例可能需要血液净化治疗，包括血浆置换或血液灌流，以快速清除血液中的毒性物质。
4、营养支持
保证充足的热量和蛋白质摄入有助于肝细胞再生，但需限制脂肪摄入减轻肝脏负担。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，配合复合维生素B片和维生素E软胶囊补充营养素。严重食欲减退者可短期使用肠内营养粉剂，避免营养不良加重病情。
5、定期监测
治疗期间需监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标变化趋势，评估治疗效果。通常每1-2周复查肝功能，直至指标稳定。恢复期仍须每3-6个月随访，观察是否有慢性化倾向。对于曾有药物性肝炎病史者，今后用药需特别注意肝毒性风险。
药物性肝炎患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主，禁酒及辛辣刺激食物。恢复期可适当进行散步等低强度运动，但避免剧烈运动增加肝脏负担。注意观察皮肤巩膜黄染、尿色加深等异常症状，出现不适及时复诊。用药前需详细告知医生既往药物过敏史和肝病史，避免再次发生药物性肝损伤。
