目前在中国获得国家药品监督管理局批准用于肥胖症治疗的处方药物主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液、芬特明托吡酯缓释胶囊和纳曲酮安非他酮缓释片。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制食物中脂肪的分解和吸收来减少热量摄入，适用于肥胖或体重超重患者的治疗。其主要作用于胃肠道，全身吸收较少。常见的不良反应多与胃肠道相关，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等。使用期间需注意可能影响脂溶性维生素的吸收，建议在医生指导下使用并配合低热量饮食。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，最初用于治疗2型糖尿病，其高剂量制剂已被批准用于长期体重管理。它通过延缓胃排空、增加饱腹感、降低食欲来减轻体重。该药物为皮下注射，常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，通常随使用时间延长而减轻。使用前需排除甲状腺髓样癌的个人或家族史。
三、司美格鲁肽注射液
司美格鲁肽注射液同样属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，其周制剂剂型已获批用于慢性体重管理。其作用机制与利拉鲁肽类似，能有效降低食欲和食物摄入量。作为处方药，必须在医生全面评估后使用，不可自行用于单纯美容减重。常见不良反应包括胃肠道症状，有胰腺炎病史的患者应谨慎使用。
四、芬特明托吡酯缓释胶囊
芬特明托吡酯缓释胶囊是芬特明与托吡酯的复方制剂，芬特明可抑制食欲，托吡酯可能通过多种机制增加饱腹感、降低食物渴求。该药适用于初始体重指数较高的成人患者。因其可能升高心率、血压，并存在致畸风险，必须在医生严密监测下使用，育龄期女性需采取有效避孕措施。
五、纳曲酮安非他酮缓释片
纳曲酮安非他酮缓释片是纳曲酮与安非他酮的复方制剂，通过作用于大脑中与奖赏和食欲调节相关的通路来帮助控制食欲。适用于饮食控制和运动基础上仍需药物辅助的肥胖成人。该药物禁用于未控制的高血压、癫痫患者及有厌食症或贪食症病史者。使用期间需监测血压及精神神经相关症状。
所有减肥药物均为处方药，必须在医生指导下使用，医生会根据患者的体重指数、合并疾病、药物禁忌证等情况进行综合评估后选择。药物治疗必须与持续的生活方式干预相结合，包括坚持均衡的低热量饮食和规律的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。切勿自行购买或使用非正规渠道的减肥产品，以免对健康造成严重损害。定期监测体重、血压、血糖等指标，并与医疗团队保持沟通，是安全有效管理体重的关键。
