糜烂性胃炎通常无法通过单一药物实现根治,治疗目标是控制症状、促进黏膜愈合和预防复发,常用药物主要有抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂、促进胃动力的药物、抗幽门螺杆菌感染的药物以及中成药。

一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物通过减少胃酸分泌,降低胃内酸度,为胃黏膜的修复创造有利环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和法莫替丁片。它们适用于胃酸分泌过多引起的胃痛、烧心等症状。使用这类药物需要在医生指导下进行,并注意可能的副作用,如头痛或胃肠道反应。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以直接覆盖在受损的胃黏膜表面,形成一层保护膜,隔离胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,促进糜烂面的愈合。代表性药物有枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片和硫糖铝口服混悬液。这类药物对于缓解上腹疼痛、饱胀感有一定帮助,但通常需要与其他药物联合使用。
三、促进胃动力的药物
当糜烂性胃炎伴随明显的腹胀、早饱、恶心等消化不良症状时,可能会使用促胃动力药。这类药物可以增强胃肠蠕动,帮助胃内容物排空。常见药物包括多潘立酮片、莫沙必利片。它们主要用于对症处理,改善不适感,但并非针对糜烂本身的核心治疗药物。

四、抗幽门螺杆菌感染的药物
如果糜烂性胃炎与幽门螺杆菌感染有关,根除该细菌是防止疾病复发和进展的关键。治疗通常采用包含两种抗生素和一种质子泵抑制剂的四联疗法。例如,医生可能会开具阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾胶囊的方案。此类治疗必须严格遵医嘱完成整个疗程。
五、中成药
部分中成药在中医辨证论治指导下,可用于辅助治疗糜烂性胃炎,起到和胃止痛、健脾理气的作用。例如,气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、温胃舒胶囊等。它们适用于特定的中医证型,如肝胃气滞或脾胃虚寒,使用前应由中医师进行辨证,不可自行滥用。

药物治疗是糜烂性胃炎管理的重要环节,但根治离不开综合性的生活调理。患者应建立规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,选择易消化、清淡、营养均衡的食物,如小米粥、山药、南瓜等,严格戒除烟酒,减少咖啡、浓茶、辛辣及过酸食物的摄入。同时,保持情绪稳定,避免长期精神紧张和焦虑,因为情绪波动会影响胃肠功能。在医生指导下完成药物治疗疗程后,仍需定期复查胃镜,监测黏膜愈合情况,并根据医生建议调整后续的维持治疗方案或预防措施,从而有效控制病情,减少复发。








