性功能减退可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括长期精神压力、睡眠不足、不良生活习惯；病理性因素涉及糖尿病、心血管疾病等慢性病，以及雄激素水平下降等内分泌异常。
长期精神压力会导致交感神经过度兴奋，抑制性欲和勃起功能。通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，有助于改善症状。睡眠不足会影响睾酮分泌周期，建议保持每天7-8小时高质量睡眠。
不良生活习惯如吸烟会损伤血管内皮功能，限制阴茎血流灌注。减少烟草摄入并增加有氧运动，可改善末梢血液循环。酗酒则可能抑制中枢神经系统功能，建议男性每日酒精摄入不超过25克。
糖尿病引起的周围神经病变和血管病变是器质性勃起功能障碍的常见原因。控制血糖水平在达标范围内，配合改善微循环的药物如前列腺素E1，能延缓病情进展。心血管疾病患者可能出现动脉供血不足，需在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂。
内分泌异常方面，睾酮水平低于300ng/dl可能引发性欲减退和勃起困难。确诊后可采用十一酸睾酮等替代治疗，但需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。甲状腺功能减退也会影响性激素代谢，需补充左甲状腺素钠纠正基础代谢率。
少数情况下，垂体瘤、多发性硬化等神经系统疾病也可能导致性功能异常。若伴随头痛、视野缺损或肢体麻木等症状，建议尽早就诊神经科。长期服用抗抑郁药、降压药等特定药物者，可咨询医生调整用药方案。
