梗阻性难产的主要症状包括规律宫缩后产程停滞、胎头下降受阻、子宫收缩乏力等。根据产程进展可分为潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长三个阶段表现。
潜伏期延长表现为宫缩规律但宫颈扩张缓慢，初产妇超过20小时或经产妇超过14小时未进入活跃期。可能伴随产妇疲劳、焦虑情绪，胎心监护显示早期减速。处理需排除头盆不称后给予镇静休息，必要时静脉滴注缩宫素。
活跃期停滞指宫颈扩张≥6cm后停滞超过4小时，或胎头下降停止超过1小时。典型表现为宫缩强度减弱、间隔延长，产妇出现剧烈腰痛或血尿，提示可能发生先兆子宫破裂。需立即阴道检查评估胎方位，纠正持续性枕横位或枕后位，必要时行产钳助产或剖宫产。
第二产程延长在初产妇超过3小时无硬膜外麻醉或4小时有麻醉，经产妇超过2小时。特征为会阴膨隆但胎头披露不进展，可能出现胎心变异减速或晚期减速。需评估中骨盆狭窄情况，及时采用胎头吸引术或会阴侧切术。若发现明显头盆不称或胎儿窘迫，需紧急剖宫产终止妊娠。
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