肾结石合并发热通常提示存在尿路感染或肾积水继发感染，需立即就医抗感染治疗。发热可能由结石梗阻引发肾盂肾炎、脓肾等并发症引起，治疗需同步解决感染源和结石问题。
感染性结石发热的主要治疗方式包括静脉抗生素、解痉镇痛和引流处理。头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素可覆盖常见尿路病原菌，用药前需进行尿培养指导精准选药。对于梗阻性发热，可通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流脓液，待感染控制后再行碎石取石术。
结石相关发热患者需密切监测体温和腰痛变化。感染期应限制活动并增加饮水量，但存在严重梗阻时需遵医嘱控制补液速度。发热期间避免自行服用退热药掩盖病情，尤其禁用非甾体抗炎药以防肾功能损伤。
直径超过6毫米的结石合并发热往往需要外科干预。体外冲击波碎石适用于无脓毒血症的小结石，经尿道输尿管镜取石能同时处理梗阻和感染。开放性手术仅用于复杂性鹿角形结石伴脓肿形成的病例。
若出现寒战、持续高热或意识改变，需警惕尿源性脓毒症。这类急症需在重症监护下进行液体复苏和强效抗生素治疗，死亡率可达20%。及时解除梗阻是抢救成功的关键，延迟处理可能导致感染性休克或多器官衰竭。
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