支气管炎哮喘专业名称为哮喘性支气管炎或喘息性支气管炎的药物治疗需根据病情严重程度选择,常用药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和联合制剂。具体用药需在呼吸科医生指导下进行。

信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家:AstraZeneca AB
功能主治:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量:本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量,这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量,则应增开适当剂量的-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品,有两种使用方法:1.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,进而按需缓解治疗。维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上):1-2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。青少年(12岁-17岁):1-2吸/次,一日2次。儿童(6岁和6岁以上):2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童:不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。注意:指导患者(正确使用都保)是非常重要的:1.仔细阅读说明书中的使用指南,该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气,确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎,应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少,使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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控制急性发作以支气管扩张剂为主。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解喘息症状,适用于突发性呼吸困难。抗胆碱能药物如异丙托溴铵常与β2受体激动剂联用,增强支气管舒张效果。茶碱类药物如氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶发挥作用,但需监测血药浓度。
长期控制需使用抗炎药物。吸入性糖皮质激素如布地奈德是基础用药,可减轻气道炎症反应。白三烯调节剂如孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘的辅助治疗。严重病例可能需要口服糖皮质激素如泼尼松短期强化治疗。

联合制剂适合中重度患者。布地奈德福莫特罗粉吸入剂将激素与长效支气管扩张剂结合,信必可都保是常用剂型。沙美特罗替卡松粉吸入剂同样具有控制炎症和扩张支气管的双重作用。
部分患者需针对性用药。抗IgE单抗如奥马珠单抗适用于重度过敏性哮喘。大环内酯类抗生素如阿奇霉素对难治性哮喘可能有一定调节免疫作用。

药物选择需考虑个体差异。儿童患者用药需调整剂量,孕妇应避免使用部分支气管扩张剂。药物不良反应包括心悸、声音嘶哑、口腔念珠菌感染等,使用吸入剂后需漱口。定期肺功能检查可评估治疗效果,必要时调整方案。症状持续加重或出现紫绀、意识改变需立即急诊处理。