药物性白内障是由于长期使用某些药物导致晶状体混浊的继发性眼部疾病。常见诱发药物包括糖皮质激素如泼尼松、抗精神病药如氯丙嗪、缩瞳剂如毛果芸香碱等。
药物性白内障的发生主要与药物代谢产物沉积、晶状体氧化损伤、蛋白质构象改变等因素有关。早期表现为视物模糊、眩光敏感,进展期可能出现单眼复视、色彩辨识度下降,严重者可致视力显著减退。
临床治疗需根据白内障程度采取不同措施。轻度混浊可通过停用致病药物、补充抗氧化剂如维生素C、维生素E延缓进展;中重度混浊需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。常用术式包括小切口超声乳化术、飞秒激光辅助白内障手术。
预防药物性白内障需注意三点:长期使用高风险药物者应每半年进行裂隙灯检查;糖尿病患者使用激素类药物需严格控制血糖;服用氯丙嗪等光敏性药物时应避免紫外线暴露。若出现视力进行性下降应及时就诊眼科。