女性腋毛多主要与遗传因素、激素水平、多囊卵巢综合征、肾上腺疾病以及药物影响有关。多数情况下属于正常生理现象，少数可能与内分泌疾病相关。
遗传因素是腋毛浓密最常见的原因。毛囊对雄激素的敏感度由基因决定，家族中女性体毛旺盛者，后代出现相同特征的概率较高。这种情况无需特殊处理，定期修剪或选择激光脱毛即可改善外观。
激素水平变化直接影响毛发生长。青春期后肾上腺和卵巢分泌的睾酮增加，可能刺激腋毛增粗变密。妊娠期、围绝经期激素波动也会暂时性加重体毛生长。保持规律作息、减少高糖饮食有助于维持激素平衡。
多囊卵巢综合征是病理性因素之一。患者除腋毛增多外，常伴有月经紊乱、痤疮和肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变，血清睾酮水平升高。治疗需在医生指导下使用短效避孕药调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
肾上腺疾病如先天性肾上腺皮质增生症，会导致雄激素异常分泌。这类患者往往从青春期前就出现明显体毛，可能伴随声音低沉、阴蒂肥大等男性化体征。确诊需进行ACTH兴奋试验和基因检测，治疗主要采用糖皮质激素替代疗法。
某些药物如睾酮制剂、达那唑或长期使用糖皮质激素，可能引起医源性多毛。通常在停药后3-6个月体毛会逐渐恢复正常。用药期间发现异常毛发增长应及时咨询主治医生调整方案。
若腋毛突然增多并伴随月经失调、体重骤增或皮肤紫纹，建议尽早就诊内分泌科。通过性激素六项、甲状腺功能、卵巢超声等检查可明确病因。多数生理性多毛可通过脱毛膏、冰点脱毛等方式处理，病理性情况需针对原发病治疗。
