怎么区别肾盂输尿管成形术与膀胱再植术

发布时间：2025-06-08 08:56 相关企业：复禾医药

肾盂输尿管成形术与膀胱再植术是两种针对泌尿系统不同部位病变的手术方式，主要区别在于手术部位、适应症及操作目标。

肾盂输尿管成形术主要用于解决肾盂与输尿管连接处UPJ的梗阻问题。手术通过切除狭窄或畸形的UPJ段，重建通畅的尿路通道。常见适应症包括先天性UPJ狭窄、输尿管高位插入或继发性瘢痕性狭窄。手术通常经腹腔镜或开放路径完成，重点在于恢复肾盂至输尿管的自然引流功能。术后可能伴随暂时性血尿或支架管不适，但多数患者肾功能可显著改善。

膀胱再植术则针对输尿管末端与膀胱连接异常，如膀胱输尿管反流VUR或输尿管开口狭窄。手术将输尿管重新植入膀胱壁，建立抗反流机制。适应症包括反复尿路感染、肾积水或VUR三级以上病例。操作需在膀胱黏膜下建立输尿管隧道，利用膀胱壁肌肉的压迫作用防止尿液逆流。术后可能出现暂时性排尿困难或尿频，但反流控制率较高。

两种手术的核心差异在于解剖定位与功能目标：前者解决上游引流障碍，后者纠正下游反流问题。选择依据需结合影像学检查如IVP、超声及尿动力学评估，由泌尿外科医生综合判断。