下肢动脉血栓患者需重点关注抗凝治疗、生活方式调整及并发症预防。该疾病主要由血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态三大因素引发,典型表现为患肢疼痛、皮温降低及间歇性跛行。
抗凝治疗是核心管理措施
华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展,需严格遵医嘱监测凝血功能。低分子肝素适用于急性期过渡治疗,使用期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
生活方式干预包含三方面
每日30分钟快走或骑自行车等有氧运动可促进侧支循环形成,运动强度以不诱发疼痛为限。饮食采用地中海模式,增加深海鱼、亚麻籽等ω-3脂肪酸摄入,控制每日盐分低于5克。绝对戒烟并避免二手烟,尼古丁会加重血管痉挛。
并发症预防要点
每周测量双下肢周径差,超过3厘米提示可能血栓进展。足部护理需每日检查有无破损,使用中性皂液清洗后保持干燥。秋冬季节注意肢体保暖,避免使用电热毯直接烘烤患肢。
当出现突发剧烈疼痛、肢体苍白或感觉丧失时,需立即就医排除急性动脉栓塞。长期管理建议每3个月复查血管超声,合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。血压管理目标应低于140/90mmHg,血脂异常者低密度脂蛋白目标值建议小于1.8mmol/L。