皮肤下出现硬疙瘩且按压疼痛,常见原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结炎。治疗需根据具体病因选择相应措施,多数情况可通过保守处理缓解,少数需医疗干预。
毛囊炎多由细菌感染引起,表现为红色丘疹伴压痛。局部热敷可促进炎症消退,外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏有助于控制感染。日常需保持皮肤清洁,避免挤压患处。
皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞形成,触诊有弹性硬结。未感染时可观察,合并感染时需口服头孢氨苄或多西环素抗炎。反复发作的囊肿建议手术切除,需由外科医生评估后行囊肿摘除术。
脂肪瘤为良性软组织肿瘤,质地柔软且活动度好。直径小于1厘米的无症状瘤体无需处理,增大明显或影响功能时可采用脂肪抽吸术或开放切除术。
淋巴结炎常伴随邻近部位感染,表现为皮下活动性结节。治疗需针对原发感染灶,如扁桃体炎需用阿莫西林克拉维酸钾,牙周脓肿需进行根管治疗。持续肿大的淋巴结需超声检查排除结核等特殊感染。
若硬疙瘩短期内迅速增大、表面皮肤破溃或伴随发热,应及时就诊排查恶性肿瘤可能。皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌早期可能表现为无痛性结节,后期才出现疼痛溃疡。