内痔通常由肛门静脉丛压力增高和血管支持结构松弛引起。主要原因包括长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、辛辣饮食刺激以及年龄增长导致的结缔组织退化。
长期便秘或腹泻会增加排便时腹压，导致直肠下端静脉回流受阻。这类患者排便后可能出现肛门坠胀感，改善排便习惯是基础干预措施，建议增加膳食纤维摄入并保持规律作息。
久坐久站职业人群因重力作用使肛门静脉持续充血。教师、司机等职业者常诉肛门瘙痒不适，每小时起身活动5分钟可缓解静脉淤血，坐浴也能促进局部血液循环。
妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉。孕妇多在第2-3孕季出现便血，分娩后症状多自行缓解，孕期可通过侧卧体位减轻压迫，使用孕妇专用坐垫分散压力。
辛辣食物和酒精会刺激肛管黏膜充血水肿。川渝地区人群发病率较高，减少火锅、烈酒等摄入可降低发作频率，发作期需保持清淡饮食。
中老年患者血管弹性降低易形成静脉曲张团。50岁以上人群可进行提肛锻炼增强盆底肌力，合并便血时需排除直肠息肉等器质性疾病。
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